В Областном клиническом онкологическом диспансере выполняется одна из самых редких и сложных операций в абдоминальной онкологии тотальная эвисцерация органов малого таза. Это вмешательство, при котором удаляются все органы, расположенные в малом тазу. И ведёт к этому позднее обращение к врачам.
Тотальная эвисцерация проводится редко, потому что показания к ней возникают нечасто. Это всегда местно-распространённые опухоли очень крупных размеров, которые занимают практически весь малый таз и поражают соседние органы. Как отмечает заведующий отделением абдоминальной онкологии, Заслуженный врач России Леон Слувко, чаще всего речь идёт об очень больших образованиях, которые буквально врастают в соседние ткани. Чтобы их вырастить до таких размеров, нужно время и, к сожалению, нежелание человека идти к врачу при возникновении малой симптоматики.
В Астраханском онкодиспансере такие операции мы выполняем с 2013 года. За это время проведено 45 вмешательств. Это в среднем 34 операции в год, а максимально до 9 случаев. Для региона с населением менее миллиона человек это очень высокий показатель. Далеко не все региональные онкоцентры берутся за такие вмешательства, но это возможно, это не прерогатива федеральных центров. При наличии подготовленной команды, современного оборудования и желания работать такие операции вполне реально выполнять, отмечает Леон Слувко.
После удаления всех органов малого таза перед хирургами стоит задача восстановления путей оттока мочи и кишечного содержимого. Существует два варианта исхода такой операции: временные стомы, которые через несколько месяцев закрываются, либо формирование необходимых резервуаров организма из внутренних тканей более благоприятный вариант с точки зрения качества жизни.
Недавно в онкодиспансере прооперированы две пациентки с запущенным раком прямой кишки. Обеим выполнена тотальная эвисцерация. Одна из прооперированных женщин, 56 лет, поделилась, что о диагнозе узнала случайно.
Началось кровотечение, пошла к гинекологу. Пока проходила комиссию, оформляла документы, уже ни сидеть, ни лежать не могла. Боли были такие, что я была согласна на всё, лишь бы меня спасли. Когда я узнала, какой объём операции меня ждёт, хотела отказаться, но дочь убедила, что нужно жить ради внуков. И вот я, живая, хожу, кушаю, жизнь налаживается. Большое спасибо врачам, рассказала пациентка.
Опыт астраханских онкологов в настоящий момент обобщается в научную работу, чтобы её можно было представить коллегам на научно-практических конференциях. Собранный и описанный ранее опыт онкологов об эволюции в хирургических методах лечения рака поджелудочной железы получил высокую оценку на форуме онкологов ЮФО в Сочи, на международной конференции Прикаспийских государств, а также на региональных научных площадках.
Для нас главное это качество работы, а качество это отдалённые результаты. Мы систематизируем все наши операции, в том числе и тотальные эвисцерации, чтобы понять, насколько хорошо мы работаем, и сколько людей живут долгие годы после лечения. И когда через пять лет видишь, что человек жив и здоров, это лучшая награда и важнейший ориентир для дальнейшего движения вперёд, подчеркнул заведующий отделением абдоминальной онкологии Леон Слувко.
Подобные случаи наглядное доказательство того, что внимательное отношение к пациенту начинается с готовности не отступать даже перед запущенными формами рака. Однако хочется сказать и о другом. Врачи готовы бороться за жизнь даже в самых сложных случаях, но лучше, когда эта борьба начинается вовремя тогда она идёт не только за спасение, но и за сохранение качества жизни. Внимательное отношение к себе, регулярные обследования и раннее обращение к врачу помогают избежать тяжёлых операций и сохранить то, что по-настоящему важно.
Далее в сюжете съёмочной группы ГТРК Лотос